嘿咻太用力 压破黄体啦!
月经来前一周,正是黄体充血时期,应避免推挤腹部的动作,例如摇呼拉圈、推拿、腹部推脂等。
你可能看过这样的新闻:有女性朋友因为摇呼拉圈太猛、或使用推脂器不当而使腹部产生剧痛送急诊的案例,有的腹痛急症也发生在进行民俗疗法──推拿脊椎之 后,这些情况,十之八九都是因为卵巢的黄体破裂造成。另外,很常见的例子则是,半夜先生带着肚子痛到不行的另一半挂急诊??;没错,一场激烈的性爱,也是 造成黄体破裂的原因之一。
听起来或许有点不可思议,不过就是摇呼拉圈或是推脂,怎么会这样严重?其实,对正处于充血状态的黄体,这些对腹部施加压力的行为,都可算是危险动作,而「激烈的」的性行为也包含在内。
黄体破裂的机会,只要是有月经周期的女性朋友,从18岁到50岁的妇女都可能发生。国泰综合医院妇产科主治医师赖宗炫表示,在妇科门诊上因为腹痛就医,最后诊断为黄体破裂的人比率为5%~10%,并不算少,至于挂急诊的则高达20%~30%,而其中有一半就是激情造成。
有如水球被挤压而破裂
为什么黄体会破裂,黄体又是什么?从生理上来说,女性在月经周期卵巢内会产生滤泡,排卵期之后滤泡会形成黄体,黄体主要作用就是在月经后期维持子宫内膜的稳定,并分泌黄体素。它在月经周期内会存在于卵巢内10~12天,大概就是排卵期过后的这段时间。
黄体可以把它想成是一个大小约直径1.8~2公分左右的囊,里面有很多微血管,在黄体期供应相当充足的血液。月经来之前,黄体就会像水球装满水一样,会有 充血情况,因此在这个时期会觉得肚子闷闷胀胀的,有时右边或左边的卵巢会有特别明显的感觉;但月经结束之后,黄体也跟着萎缩,这种闷胀感也就没有了。
当黄体处于充血饱满的时候,就像装满水的水球,表面是绷紧而脆弱的,如果有不当的外力挤压,黄体就会像水球一样被压迫,当无法承受压力时,就会破掉。这也是为何太激烈的性行为,或是像摇呼啦圈等推挤腹部的动作,一不小心就会造成黄体破裂。
不过,也不是所有的黄体破裂都是外力造成,有少数人的黄体形成得较大,导致黄体从较薄的部位自行破裂,像有的人睡一睡突然觉得腹部很痛,就可能是这个原因。
出血严重必须手术
黄体破裂会造成内出血,一旦血液流出刺激到骨盆腔腹膜,就会有明显的疼痛感,若是内出血较严重,病患的血压会开始下降,并有恶心、头晕的情况。一般像这种情况,医师会马上进行内诊以及超音波检查,若发现骨盆腔内有出血,再加上问诊,大概就可以判断是黄体破裂。
黄体破裂的治疗,最重要是要观察出血情况,一般而言,医师会以病人生理状况以及血色素、血压为观察指标,若抽血检查得知血色素没有降太低,表示出血量不是 太严重,而病人又没有继续严重的疼痛,观察6~8小时后,大多可以回去休息。有些医师也会开消炎、止血药让病人服用,进一步再请病人回诊检查。
值得注意的是,如果症状一直没改善,病人的血色素下降且心跳变快,这时就会判断内出血可能超过100c.c.,接下来就得进行打止血针的动作,更严重的,就要用腹腔镜进行腹部检查,检查的同时一并做腹腔镜止血手术,清除腹腔中积血,评估是否需要输血。
黄体破裂的情况可能很轻微,也可能很严重,不是所有黄体破裂都要手术,大多数的情况都是病人自行恢复,就像一般外伤一样,凝血功能较佳的人, 出血的状况就会慢慢缓解,伤口也会慢慢好;如内出血在100c.c.内,身体大多可自行吸收。不过就算症状只是造成轻微不适,病患在一周内还是要特别小 心,动作不要太大,多休息几天让伤口慢慢痊愈。
月经来前务必保护腹部
月经来前一周,正是黄体充血时期,这段时间女性朋友一定要好好保护自己的腹部。生活上,避免推挤腹部的动作,例如摇呼拉圈、推拿、腹部推脂等,尤其是比较瘦、腹部脂肪较少的人,因为保护的范围更少,更不要刻意去按压自己的腹部。
其次,也要避免瞬间的大动作,比方奔跑或是突然间的跳跃或站立,也要小心腹部不要受到外力撞击,同时减少负重机会。至于性行为在这段时间也要收拾一些激情,因为太用力的动作,都可能使黄体不小心破裂。
特别提醒,不管是黄体破裂或是其它妇科疾病,有警讯一定要尽早就诊。像是黄体破裂的情况,如果在性行为之后有感觉下腹闷痛,或是要睡觉时突然感觉腹部一阵阵不舒服且愈来愈明显,就要去看医师,如果真的有内出血的情况,延误了治疗时机,后果也是会很严重的。
虽然黄体破裂在经过几次的月经周期就会恢复正常,也不会有什么后遗症,但若出血较严重或有做手术的人,因为会有较大愈合伤口,要注意肠子或是腹膜沾黏情况,不过这种机会并不大,不用太担心。最重要的原则还是每次月经要来之前,好好保护自己腹部才是最正确。
黄体期的身体保养
黄体期就是月经来之前,也是黄体处于充血的时期,不少女性朋友都有「经前症候群」的困扰,除了心情容易烦躁,身体的不舒服也觉得痛苦万分。因此,月经来之 前除了好好保护自己的腹部之外,缓解经前症候群也成了这段时期最重要的事。在饮食上,建议以清淡的饮食为主,盐分也尽量减少摄取,可缓解水肿不适;而咖啡 因、酒精及尼古丁等刺激性食物,会使易怒、焦虑、紧张和忧郁等常见的经前症候群症状更加严重,更要避免。另外,黄体期还是可以有适当的运动,比方缓和的伸 展或是瑜伽,只要避免激烈动作即可。
小提醒
黄体破裂容易误诊为子宫外孕
由于黄体破裂为腹部剧痛的急症,加上往往一开始的疼痛会偏在某一侧,超音波检查又可见内出血,因此很容易被医师误诊为子宫外孕。虽然医师在当下会做检查了 解是否为怀孕,但若能在就诊时仔细说明开始剧痛之前是否有进行性行为或是其它活动,再对照月经周期,便可让医师做出正确的诊断。